Son planes que incluyen coberturas relacionadas con la salud y ayudan a complementar un POS (plan de salud obligatorio) que mejora el servicio y la calidad del proveedor. El asegurado asume el pago de la prima con recursos propios diferentes al plan obligatorio.

Es un contrato entre una persona y un proveedor de seguros en el que la compañía aseguradora se compromete a compensar al asegurado por los gastos médicos incurridos a causa de un accidente o enfermedad.

Al contratar un seguro de salud, te beneficias de la red de seguros médicos y de la rapidez en la reserva de una cita que complementa el plan médico obligatorio (POS).

El seguro de salud cubre todos los gastos incurridos durante la hospitalización del asegurado. También otras coberturas ambulatorias, como consultas médicas, laboratorios, terapias, pruebas diagnósticas, entre otros.

En la mayoría de los casos, el seguro de salud no cubre condiciones preexistentes que comenzaron antes de la compra de la póliza. Dependiendo del plan y compañía de seguros, existen otras limitaciones que no están cubiertas Ejemplo:
• Cirugía estética o cosmética.
• Cirugía, exámenes o extracciones dentales.
• Tratamiento de infertilidad.
• Chequeos ejecutivos
• Tratamiento experimental.

En los seguros de salud, se puede conceder la continuidad de la vigencia del seguro si se transfiere a otra empresa, ya sea una empresa de medicina prepagada o una compañía de seguros. La ventaja de esto es que garantiza que la persona sea aceptada en la nueva empresa en el mismo estado de salud que en el plan original.

Los seguros de salud tienen dos tipos de condiciones sobre cuándo se pueden brindar ciertas coberturas y servicios.

• Tiempo razonable: se denominan períodos de carencia o espera y se refieren a la cantidad de tiempo que el seguro debe tomar para activar cierta cobertura.
• En Servicios: Aplica para servicios solicitados por ciertos amparos, las cuales pueden ser límites diarios o límites con monto asegurado estipulado en el seguro de salud.

Los precios de los seguros de salud se determinan en base a las siguientes variables:

• Beneficios del contrato: cada seguro puede tener coberturas diferentes ya sea en servicios o en la red de proveedores de servicios.
• Riesgo demográfico: las compañías prestadoras del seguro de salud tienen en cuenta la edad y el sexo del asegurado. En general, las personas mayores tienen un valor de seguro más alto debido al uso frecuente del servicio.
• Tipo de contrato: Las pólizas individuales pueden ser superiores a las pólizas de grupo familiar, cuanto mayor sea el número de asegurados, menores serán los costos.

En los seguros de salud, el asegurado puede contactar directamente con el proveedor del servicio y recibir tratamiento allí con un carnet emitido por la compañía de seguros o medicina prepagada. Existen pólizas de seguro con posibilidad de reembolso, donde el asegurado paga por separado los servicios necesarios y luego solicita a la compañía el reembolso de los gastos incurridos (los límites de las coberturas son los estipulados en el seguro de salud).

No, las compañías de seguros están obligadas a pagar sólo aquellos reclamos que tienen cobertura de seguro, es decir:

• Que ocurrieron dentro de la vigencia del seguro de salud
• la condición está cubierta (no preexistente ni excluida).
• Esto no es parte del periodo de carencia o espera (limitación de protección).
• Que sean legítimos (no pretenden defraudar a la empresa).
• Que estén dentro de los servicios y coberturas pactadas.

Si así se contrata en el plan de salud. Este tipo de compensación suele ser en USD por transacción. Lo ideal es preguntarle a tu consultor qué planes cubren en el extranjero y evaluar la necesidad de ello.

No, la suscripción se realiza de forma individual y se cobra por cada usuario que utilice el plan de salud seleccionado. El seguro de salud y los planes médicos prepagados no proporcionan un beneficiario.

Sí, tienes que pagar por separado. Algunos planes de salud se inscriben automáticamente después del nacimiento y por un período de tiempo sin costo adicional.

Las ventajas de un plan de medicina prepagada o póliza de salud a través de una agencia especializada como BUSQO.com son: El usuario puede comparar diferentes planes, precios y beneficios de las principales compañías aseguradoras del país para comprar el que mejor se adapte a sus necesidades. entre otras cosas, obtener asesoramiento y apoyo de un consultor experto en salud totalmente gratuito de principio a fin.

Esto depende de la compañía seleccionado, puede variar entre 50 a 62 años máximo, de lo contrario podrá únicamente acceder si ya estaba afiliada en otra aseguradora o empresa de medicina prepagada. Esta será válida siempre y cuando sea un traslado o continuidad.

Condiciones preexistentes son cualquier enfermedad, padecimiento o patología médica que sea prediagnosticada y conocida por la persona interesada en utilizar el plan de salud. Las condiciones previas deben divulgarse adecuadamente antes de firmar el contrato.

Si está considerando afiliarse a un plan de salud o medicina prepagada, es importante tener en cuenta los siguientes requisitos:

• Contar con la afiliación de una entidad promotora de salud (EPS) de un esquema de pago por servicio.
• No tener condiciones y/o enfermedades preexistentes. que le impiden convertirse en miembro y tiene menos de 62 años.

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Sí. Ningún plan de salud contiene cláusula de permanencia. También se debe tener en cuenta que en caso de un retraso y mora en el pago del seguro de salud superior a treinta (30) días calendario, se dará por terminado el servicio.

Por lo general, los planes de salud deben estar vinculados a las EPS de un sistema de contribución definida. Se refiere a las normas que regulan el ingreso de personas y familias al sistema general de seguridad social, cuando el ingreso se realiza mediante el pago de un aporte individual y familiar o un aporte en efectivo previamente financiado. su empleador.

El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población sin capacidad de pago tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado. (SISBEN)

En Colombia, los Ministerios de Salud emitieron el Decreto 1570 de 1993, que establece que "las entidades que pretendan prestar servicios médicos prepagos están sujetas a la supervisión y control de la Inspección Nacional de Salud y deben obtener un certificado de actividad".

Un periodo de carencia se define como el tiempo que debe transcurrir desde el momento en donde se firma el contrato o afiliación e inicia la vigencia de este, periodo donde no hay cobertura.

Esta es la cantidad que podría deber durante un periodo de cobertura (generalmente un año) por servicios médicos antes de que su plan de salud comience a pagar por ellos.

Es la cantidad de dinero que deben pagar los afiliados como parte del valor del servicio requerido

Es el tiempo que tu llevas afiliado a un plan de medicina prepagada o póliza de salud que se transfiere al nuevo seguro a adquirir.